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Actualisation des normes tarifaires en assurance santé collective

12/03/2021

Première étude dédiée au middle market France et initiée par addactis®

9 acteurs du marché de l’assurance complémentaire santé en France rejoignent l’étude menée par addactis pour l’élaboration et la mise à jour de normes tarifaires dédiées au segment des entreprises du middle market.

La tarification santé du segment middle market, correspondant globalement aux entreprises de 100 – 500 salariés, est systématiquement complexe, car elle nécessite des normes tarifaires pertinentes et régulièrement mises à jour.

Ce segment n’est en effet que rarement adressé avec des formules de prix standardisées et nécessite une pesée actuarielle précise. A l’inverse des grands comptes, la tarification sur base de comptes de résultats est plus rare, moins fiable et très consommatrice de ressources techniques.

Dans un contexte de marché qui cumule tension sur les prix, inflation de la consommation de soins de santé, et dégradation des équilibres techniques, il n’est plus envisageable d’accumuler des pertes techniques en attendant la ré-indexation des tarifs.

Pour cette raison, il devient plus que jamais crucial de disposer de normes précises et actualisées sur ce segment de marché volatile.

En mutualisant les datas des 9 portefeuilles du panel, qui représente près de 25% du marché français des collectives, addactis® construit une modélisation de la consommation d’actes de soins de santé jamais encore réalisée jusqu’alors.

Fort de l’expérience acquise sur ses précédentes études marché mutualisant les datas d’acteurs majeurs (Tarification et provisionnement du risque Arrêt de Travail sur les populations salariés et TNS), addactis® dispose d’une expertise pointue du traitement de données anonymisées et d’élaboration de modèles tarifaires performants, pour permettre à chaque participant d’obtenir une analyse globale du risque santé observé sur plus d’1 million de personnes protégées au cours des 2 dernières années, sur tous les niveaux de couverture, toutes les zones géographiques et toutes les caractéristiques démographiques.

La complémentarité entre le savoir-faire actuariel et l’édition de logiciel est également un atout important pour addactis®, qui utilise son propre outil de pricing pour mesurer les interactions entre variables à l’aide de puissants moteurs de calculs GLM et effectuer le traitement statistique de plusieurs millions de lignes de datas.

Notre méthodologie pour ce type d’études est parfaitement rodée, tant sur les aspects de sécurité et de respect des réglementations en matière de protection des données que les « recettes » statistiques et actuarielles nécessaires pour éviter des effets de sur ou sous-représentation de certains portefeuilles dans l’ensemble. Cette mutualisation de datas techniques est véritablement un exercice gagnant-gagnant, car quels que soient le volume ou la pertinence statistique de son portefeuille, aucun assureur ne pourrait aboutir seul à une étude aussi robuste. Chaque participant du panel disposera d’une vision fine et actualisée du risque santé sur le segment du middle market, grâce à la norme technique de marché fournie, et au benchmark détaillé de son positionnement par rapport à la norme centrale.

Cécile Paradis, Partner, Head of Pricing & Data, Life & Health

Notre ambition est d’offrir un service permanent de mise à jour tarifaire au marché français sur le segment spécifique des 100-500 têtes en apportant une valeur ajoutée technique incomparable par rapport à toute étude intra assureur, et en réduisant les coûts de manière significative pour nos clients. La mutualisation des données et de certaines études techniques par un expert indépendant est pratiquée de longue date sur certains marchés comme les USA, sans nullement contrarier l’émulation concurrentielle, et réduit considérablement les investissements techniques récurrents pour chaque acteur ». En France, nous pratiquons depuis plus de 20 ans une forme de mutualisation de certains investissements pour le marché, puisque 70% des acteurs de l’assurance collective utilisent quotidiennement la plateforme de tarification d’addactis.

Céline Blattner, CEO ADDACTIS France